Cabines de bronzage UV : un risque majeur de cancer de la peau

Cabines UV : ce que disent les etudes recentes

Les meta-analyses publiees ces dernieres annees, notamment par le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC), rattache a l'Organisation mondiale de la santé, sont concordantes : l'exposition aux rayonnements ultraviolets artificiels emis par les cabines de bronzage est classee depuis 2009 comme cancerogene certain pour l'homme (groupe 1), au meme titre que le tabac ou l'amiante.

Les chiffres les plus marquants issus de la litterature scientifique :

• Une premiere exposition aux UV artificiels avant 35 ans augmente le risque de melanome cutane d'environ 59 a 75 % selon les etudes.
• Le risque global de melanome est multiplie par 3 chez les utilisateurs reguliers de cabines comparativement aux non-utilisateurs.
• Chaque seance supplementaire augmenterait le risque de melanome d'environ 1,8 %.
• En Europe, on estime que plusieurs milliers de cas de melanome par an sont attribuables au bronzage artificiel.

Sante publique France et l'Institut national du cancer (INCa) relayent ces constats et appellent depuis plusieurs annees a une vigilance accrue, notamment chez les jeunes adultes et les phototypes clairs, particulierement sensibles aux UV.

Pourquoi les UV artificiels sont si dangereux

Les cabines de bronzage emettent essentiellement des UVA, parfois melanges a une faible proportion d'UVB. Contrairement aux idees recues, ces rayonnements ne sont pas "plus surs" que ceux du soleil : leur intensite est souvent 10 a 15 fois superieure a celle du soleil de midi en ete sous nos latitudes.

Le role des UVA

Les UVA penetrent profondement dans le derme, generent un stress oxydatif, induisent des cassures d'ADN dans les melanocytes et favorisent le vieillissement cutane premature (rides, taches pigmentaires, perte d'elasticite). Ils sont fortement impliques dans le developpement du melanome.

Le role des UVB

Les UVB sont essentiellement absorbes par l'epiderme. Ils provoquent les coups de soleil et sont les principaux responsables des carcinomes cutanes (basocellulaires et epidermoides), les cancers de la peau les plus frequents.

L'effet bronzant observe est en realite une reponse de defense de la peau face a une agression : la melanine produite ne compense que partiellement les dommages cellulaires deja induits.

Le melanome en France : un cancer en progression

Le melanome cutane represente environ 10 % des cancers de la peau mais concentre la grande majorite des deces lies a ces pathologies. Selon les donnees publiees par l'INCa et Sante publique France :

L'incidence du melanome a plus que triple en France depuis les annees 1990. Cette progression est largement attribuee aux comportements d'exposition : bronzage solaire intensif, voyages en zones tropicales, et bronzage artificiel.

Le pronostic depend etroitement de la precocite du diagnostic : detecte tot, un melanome est gueri dans plus de 90 % des cas. Diagnostique tardivement, il devient l'un des cancers les plus difficiles a traiter.

Que dit la reglementation francaise sur les cabines UV ?

La France a progressivement encadre l'usage des cabines de bronzage. Les textes principaux figurent dans le Code de la sante publique et sont consultables sur legifrance.gouv.fr.

• Interdiction aux mineurs : depuis 2014, l'acces aux cabines est interdit aux personnes de moins de 18 ans (decret n 2013-1261).
• Affichage obligatoire des messages sanitaires precisant le caractere cancerogene des UV.
• Declaration des appareils aupres des autorites prefectorales et controle technique periodique.
• Formation obligatoire des exploitants et personnels.
• Interdiction de toute publicite assimilant le bronzage en cabine a un benefice pour la santé.

Plusieurs autorites sanitaires, dont l'Academie nationale de medecine, recommandent une interdiction totale des cabines a usage esthetique, a l'image de ce qui a deja ete adopte au Bresil et en Australie. En 2023, l'Anses avait reitere son avis defavorable au maintien de ces pratiques.

Quelles alternatives pour un teint hale sans danger ?

Plusieurs options permettent d'obtenir un effet bronze sans s'exposer aux rayonnements UV :

• Autobronzants topiques a base de dihydroxyacetone (DHA) : ils colorent temporairement la couche superficielle de l'epiderme, sans penetrer en profondeur.
• Sprays cabine sans UV proposes en instituts, generalement consideres comme surs lorsque les muqueuses (yeux, bouche, voies respiratoires) sont protegees.
• Produits de maquillage bronzants et poudres bronzantes pour un effet immediat.
• Exposition solaire raisonnee : exposition courte, en dehors des heures les plus chaudes (12 h - 16 h), avec une protection solaire indice SPF 30 a 50+ renouvelee toutes les deux heures.

Bonnes pratiques de protection

Sante publique France rappelle les regles fondamentales : porter chapeau, lunettes filtrantes, vetements couvrants, eviter l'exposition des enfants en bas age, et integrer la verification regulière des grains de beaute dans son suivi medical.

Depistage du cancer de la peau et prise en charge

La regle ABCDE est l'outil de reference pour reperer un grain de beaute suspect : Asymetrie, Bords irreguliers, Couleur heterogene, Diametre superieur a 6 mm, Evolution recente.

Une consultation chez un dermatologue est recommandee :

• Au moins une fois en cas d'antecedents familiaux de melanome.
• Annuellement pour les phototypes clairs, les personnes ayant de nombreux grains de beaute ou ayant utilise des cabines UV.
• Sans delai en cas de lesion qui change d'aspect, saigne ou cicatrise mal.

L'Assurance Maladie (ameli.fr) prend en charge la consultation chez un dermatologue conventionne a hauteur de 70 % du tarif de base dans le cadre du parcours de soins coordonnes. Le reste a charge (ticket moderateur, depassements eventuels) peut etre couvert par une complementaire santé.

Pour comparer les garanties dermatologiques adaptees a votre profil, notre comparateur de mutuelle santé permet d'identifier les contrats incluant un bon remboursement des consultations specialistes et des actes de chirurgie dermatologique. Les garanties detaillees meritent une attention particuliere pour les profils a risque.

Couverture santé : ce que votre mutuelle peut prendre en charge

Une bonne complementaire santé peut prendre en charge plusieurs postes utiles a la prevention et au traitement des affections cutanees :

• Les depassements d'honoraires des dermatologues, notamment en secteur 2.
• Les actes de chirurgie dermatologique (exerese de naevus, biopsies).
• Les cremes solaires et dermo-cosmetiques dans certaines formules avec forfait "prevention".
• Les teleconsultations dermatologiques, en plein essor depuis 2020.
• Pour les pathologies les plus lourdes : la prise en charge en ALD (affection longue duree) par l'Assurance Maladie, completee par la mutuelle pour les frais annexes (transport, chambre individuelle, etc.).

EcoMutuelle vous met en relation, gratuitement pour les particuliers, avec un courtier partenaire inscrit a l'ORIAS, afin d'identifier un contrat adapte a votre profil et a vos antecedents. Notre comparateur mutuelle santé facilite cette demarche en quelques minutes.