Actualités santé et mutuelle de mars 2019 : revue mensuelle

Panorama des grandes tendances de mars 2019

Mars 2019 a confirmé plusieurs lignes de force déjà perceptibles depuis le début de l'année. La réforme du reste à charge zéro (« 100 % santé »), annoncée en 2018, continuait à structurer les débats autour des contrats responsables, des paniers optique, dentaire et audiologie, et de l'équilibre tarifaire des complémentaires santé. Les particuliers, eux, se montraient plus attentifs au rapport entre cotisations et garanties effectivement utilisées.

Dans le même temps, plusieurs annonces publiques ont rappelé l'importance d'une information fiable dans un secteur où les sollicitations commerciales se multiplient. Sur fond de transformation numérique (téléconsultation, objets connectés, programmes de prévention), les particuliers ont été invités à comparer les contrats, à lire attentivement les conditions générales et à se tourner vers des interlocuteurs identifiés.

• Renforcement progressif du panier 100 % santé
• Débats sur l'évolution des mutuelles étudiantes
• Montée en puissance des outils numériques de santé
• Attention accrue à la prévention des seniors

Cette dynamique s'inscrit dans un mouvement de fond observé par les autorités publiques, dont les principaux repères restent disponibles sur ameli.fr et legifrance.gouv.fr.

Mutuelles étudiantes et couverture des jeunes adultes

Mars 2019 a remis au premier plan la question de la couverture santé des étudiants et des jeunes adultes. Le rattachement progressif des étudiants au régime général, amorcé depuis la rentrée 2018, a continué de modifier le paysage : les mutuelles étudiantes historiques ont dû repenser leur positionnement, en se recentrant sur des offres complémentaires adaptées aux moins de 28 ans.

Plusieurs sujets ont alimenté la réflexion :

• l'accès à des garanties optique et dentaire abordables ;
• la prise en charge des consultations psychologiques pour les jeunes ;
• la portabilité de la couverture en cas de stage, alternance ou mobilité internationale.

Pour les particuliers, l'enjeu reste simple : disposer d'une complémentaire santé alignée sur un budget souvent contraint, tout en couvrant les soins courants. EcoMutuelle vous met en relation, gratuitement pour les particuliers, avec un courtier partenaire inscrit à l'ORIAS, capable d'analyser les besoins concrets d'un étudiant ou d'un jeune actif.

Seniors : prévention, classements et choix de mutuelle

Plusieurs articles de mars 2019 se sont penchés sur la santé des seniors, qu'il s'agisse du rôle de l'audition et de la vue dans le maintien en activité, des classements de mutuelles seniors ou de l'évolution des offres dédiées. La perte d'autonomie, la prévention des chutes et l'accompagnement des maladies chroniques figuraient parmi les sujets récurrents.

Pour les particuliers de plus de 55 ans, le choix d'une mutuelle se joue souvent sur quatre critères :

EcoMutuelle vous met en relation, gratuitement pour les particuliers, avec un courtier partenaire inscrit à l'ORIAS, qui pourra présenter plusieurs contrats correspondant à ces priorités. Plus de détails sur les démarches pratiques dans notre rubrique démarches de changement de mutuelle seniors.

Remboursements, dépenses et tarifs : ce qui évolue

Plusieurs publications de mars 2019 ont commenté l'évolution des dépenses d'assurance maladie et le coût d'une consultation chez un médecin généraliste. Les particuliers se posaient des questions concrètes : combien coûte réellement un passage chez le médecin ? Quel est le ticket modérateur applicable ? Quelle est la part remboursée par la Sécurité sociale et la part qui revient à la complémentaire santé ?

Rappel des repères officiels qui restent utiles pour comprendre le fonctionnement :

• la base de remboursement (BR) fixée par la Sécurité sociale ;
• le ticket modérateur à la charge de l'assuré ou de sa complémentaire ;
• les éventuels dépassements d'honoraires, en secteur 2 ou non conventionné ;
• la participation forfaitaire de 1 € sur certains actes.

Ces informations sont consultables sur ameli.fr et permettent de mieux interpréter les garanties proposées dans un contrat de complémentaire santé.

Fraudes et vigilance : un sujet sensible

Mars 2019 a également mis en avant les arnaques téléphoniques et les démarchages frauduleux dans le secteur de l'assurance et de la santé. Les particuliers ont été invités à redoubler de prudence face à des appels prétendument émis par des conseillers, des organismes de mutuelle ou des plateformes de comparaison.

Quelques bons réflexes restent valables aujourd'hui :

• vérifier l'identité de l'interlocuteur et l'adresse e-mail de contact ;
• ne jamais transmettre coordonnées bancaires ou pièces d'identité sans certitude ;
• se méfier des promesses de rabais immédiats ou de cadeaux conditionnés à un engagement ;
• prendre le temps de relire un contrat avant signature.

EcoMutuelle, plateforme de mise en relation, ne facture aucun frais aux particuliers. Les échanges officiels passent exclusivement par une adresse @ecomutuelle.com. Pour aller plus loin, consultez la rubrique dédiée aux arnaques téléphoniques.

Innovations et numérique en santé

Le mois de mars 2019 a aussi été marqué par des annonces autour des technologies de santé : programmes incitant à une meilleure hygiène de vie, partenariats entre assureurs et acteurs de la grande distribution, premières expérimentations de la blockchain dans l'assurance, ou encore réactions du secteur face à la cybercriminalité.

Pour le particulier, ces innovations se traduisent progressivement par :

• des espaces clients enrichis pour suivre les remboursements ;
• des téléconsultations prises en charge sous conditions ;
• des objets connectés associés à des programmes de prévention ;
• une vigilance accrue sur la protection des données personnelles.

Ces évolutions ne remplacent pas la lecture attentive des garanties, mais elles enrichissent l'expérience des assurés, en particulier sur les services associés au contrat.

Ce qu'il faut retenir de mars 2019

Au-delà du flux d'actualités, mars 2019 a confirmé trois grandes orientations pour les complémentaires santé : plus de transparence sur les garanties, plus de personnalisation selon les profils (étudiants, actifs, seniors) et plus d'attention à la prévention. Les particuliers ont tout intérêt à comparer plusieurs offres avant de souscrire.

Pour cela, EcoMutuelle vous met en relation, gratuitement pour les particuliers, avec un courtier partenaire inscrit à l'ORIAS. L'objectif : confronter plusieurs contrats à votre situation réelle, sans pression commerciale, et choisir en connaissance de cause.