Actualités mutuelle santé — Septembre 2025 : panorama complet
Septembre 2025 a marqué une rentrée chargée sur le front de la santé : recul programmé du remboursement des cures thermales pour certains assurés en affection de longue durée, signaux d'alerte sur les fraudes téléphoniques visant les courtiers, débats budgétaires autour du PLFSS 2026 et progrès cliniques notables. EcoMutuelle vous propose un panorama indépendant de ce mois, pensé pour vous aider à comprendre les évolutions qui touchent directement votre couverture santé et votre reste à charge.
Panorama des actualités santé de septembre 2025
Le mois de septembre 2025 a concentré plusieurs sujets structurants pour les assurés et leur complémentaire santé. Au premier rang, l'annonce d'une évolution du remboursement des cures thermales pour les patients pris en charge au titre d'une affection de longue durée (ALD) a alimenté de nombreuses discussions parmi les professionnels et les associations de patients.
Dans le même temps, la rentrée a remis sur la table la question de la vigilance contre les fraudes visant les particuliers : faux conseillers, hameçonnage par SMS, démarchage abusif autour des contrats santé. Les autorités, dont la DGCCRF et l'Assurance Maladie, ont rappelé les bons réflexes : ne jamais transmettre ses coordonnées bancaires ni sa carte Vitale par téléphone, vérifier l'inscription ORIAS de tout intermédiaire et ne signer aucun mandat sans délai de réflexion.
Enfin, septembre a été marqué par la poursuite des arbitrages du projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) 2026. Plusieurs mesures envisagées — économies sur l'Ondam, encadrement des arrêts de travail, évolution des franchises — ont des conséquences directes sur ce que les complémentaires santé devront prendre en charge en 2026.
Cures thermales en ALD : un remboursement à 100 % en sursis
La principale annonce de septembre 2025 concerne le déremboursement partiel des cures thermales jusqu'ici prises en charge à 100 % au titre des affections de longue durée. Selon les informations relayées par les organismes représentatifs des établissements thermaux, le retour au taux de droit commun (soit 65 % par la Sécurité sociale et le reste à charge pour la complémentaire ou l'assuré) est envisagé à compter de 2026.
Concrètement, pour un curiste relevant d'une ALD, cette évolution signifie :
- une augmentation du reste à charge sur les frais de surveillance médicale et de pratiques thermales,
- une sollicitation accrue de la mutuelle santé, notamment pour les forfaits hébergement et transport,
- la nécessité de vérifier, avant toute cure, la nature des garanties inscrites dans le contrat de complémentaire santé.
Pour aller plus loin sur le dossier, consultez la fiche dédiée cures thermales en ALD : fin de la prise en charge à 100 %.
Qui est concerné par la réforme ?
Sont principalement visés les patients atteints de pathologies chroniques (rhumatologie, voies respiratoires, dermatologie, troubles psychosomatiques) dont la cure est prescrite et validée par le médecin-conseil de l'Assurance Maladie. Une vérification individuelle auprès de la caisse primaire reste recommandée avant toute démarche.
PLFSS 2026 : ce que la rentrée laisse présager pour les mutuelles
Le projet de loi de financement de la Sécurité sociale pour 2026, dévoilé fin septembre, fixe un cadre budgétaire serré. Les premières orientations, consultables sur legifrance.gouv.fr dès la promulgation, prévoient :
- un objectif national de dépenses d'assurance maladie (Ondam) contenu, avec environ 7 milliards d'euros d'économies recherchées,
- un encadrement renforcé des dépassements d'honoraires pour certaines spécialités libérales,
- des évolutions sur les franchises médicales et la participation forfaitaire, susceptibles d'être répercutées sur la complémentaire santé.
Pour les assurés, ces mesures peuvent se traduire par une hausse mécanique des cotisations de mutuelle en 2026, en complément d'une revalorisation déjà observée ces dernières années sur les contrats individuels et collectifs.
| Sujet | Impact potentiel pour l'assuré |
|---|---|
| Ondam contenu | Plus de soins reportés sur les complémentaires |
| Franchises médicales | Reste à charge à surveiller, parfois non pris en charge par la mutuelle |
| Dépassements d'honoraires | Garanties "hospitalisation" et "spécialistes" à comparer attentivement |
Fraudes et démarchage : la vigilance reste de mise
La rentrée 2025 a été marquée par une recrudescence des tentatives d'escroquerie au démarchage santé. Les profils visés sont souvent des seniors ou des personnes récemment indemnisées, sollicitées par téléphone pour soi-disant renégocier leur mutuelle ou activer un "droit nouveau".
Quelques règles simples permettent de se protéger :
- ne jamais communiquer de RIB, numéro de carte Vitale ou de carte bancaire à un démarcheur non sollicité,
- vérifier l'identité et l'immatriculation ORIAS de tout intermédiaire en assurance sur le registre public orias.fr,
- exiger un devis écrit et utiliser le délai de renonciation prévu par la loi pour tout contrat signé à distance,
- signaler les tentatives suspectes via la plateforme signal-spam ou auprès de la DGCCRF.
EcoMutuelle vous met en relation, gratuitement pour les particuliers, avec un courtier partenaire inscrit à l'ORIAS, dans un cadre transparent et sans démarchage agressif.
Prévention et innovations santé : ce qu'il faut retenir
Septembre est aussi le mois de la rentrée vaccinale et de la prévention. Plusieurs campagnes ont été préparées en vue de l'automne, en particulier la campagne conjointe grippe-Covid lancée mi-octobre et largement annoncée dès septembre par l'Assurance Maladie.
Côté innovations, plusieurs avancées thérapeutiques ont retenu l'attention :
- de nouveaux traitements contre l'obésité et le diabète de type 2 en cours d'évaluation européenne,
- des progrès dans la détection précoce du cancer du sein par prise de sang,
- un débat scientifique relancé autour de la fiabilité des tests salivaires dans le diagnostic de certaines pathologies gynécologiques.
Pour suivre les évolutions du mois précédent, consultez nos actualités d'août 2025 et la page d'accueil des actualités.
Quelles conséquences sur votre mutuelle santé ?
Les annonces de septembre 2025 dessinent une tendance claire : la part prise en charge par les complémentaires santé continuera de croître en 2026, notamment sur les postes thermal, hospitalier et spécialistes secteur 2. Pour anticiper :
- relisez le tableau de garanties de votre contrat, en particulier les forfaits hospitalisation, optique, dentaire et cures,
- vérifiez la présence d'un réseau de soins, qui peut limiter sensiblement le reste à charge,
- comparez régulièrement votre couverture aux besoins de votre foyer (enfants, séniors, travailleurs non-salariés),
- profitez de la résiliation infra-annuelle (loi du 14 juillet 2019) pour ajuster votre contrat à tout moment après la première année.
EcoMutuelle vous met en relation, gratuitement pour les particuliers, avec un courtier partenaire inscrit à l'ORIAS, qui pourra analyser votre situation et vous proposer plusieurs offres adaptées.
Questions fréquentes
Le déremboursement des cures thermales en ALD est-il déjà effectif ?
Non. À ce stade, il s'agit d'une orientation annoncée dans le cadre des arbitrages budgétaires 2026. Les cures prescrites en 2025 restent prises en charge selon les règles en vigueur. Avant toute démarche, vérifiez la confirmation officielle sur ameli.fr et sollicitez l'avis de votre médecin traitant pour anticiper un éventuel reste à charge.
Comment vérifier qu'un démarcheur santé est légitime ?
Tout intermédiaire en assurance doit être inscrit à l'ORIAS. Demandez systématiquement son numéro d'immatriculation et vérifiez-le sur le registre public. Exigez un devis écrit, ne signez jamais sous pression et conservez le droit de renonciation prévu par le Code des assurances pour les contrats conclus à distance.
Le PLFSS 2026 va-t-il augmenter le prix des mutuelles ?
Le PLFSS 2026 ne fixe pas directement le tarif des complémentaires santé, mais il peut déplacer une partie des dépenses de la Sécurité sociale vers les mutuelles (franchises, dépassements, soins moins remboursés). Cela peut conduire les assureurs à réviser leurs cotisations à la hausse. Comparer son contrat reste le meilleur réflexe en cas d'évolution tarifaire.
Puis-je changer de mutuelle à tout moment ?
Oui. Depuis la loi du 14 juillet 2019, après un an d'engagement, vous pouvez résilier votre complémentaire santé à tout moment, sans frais ni justificatif. La nouvelle mutuelle peut prendre en charge la démarche pour vous, ce qui simplifie le changement.
Que faire en cas de suspicion de fraude après un appel téléphonique ?
Conservez tous les éléments (numéro, horaire, contenu de l'échange, documents reçus), ne donnez aucune information bancaire et signalez l'incident à la DGCCRF ainsi qu'à votre banque si des coordonnées ont été transmises. En cas de signature précipitée, faites valoir votre droit de renonciation dans les délais légaux.
EcoMutuelle vend-elle des contrats d'assurance ?
Non. EcoMutuelle vous met en relation, gratuitement pour les particuliers, avec un courtier partenaire inscrit à l'ORIAS. C'est ce courtier qui présente, compare et propose les contrats. Vous gardez la maîtrise de votre choix et de votre engagement.